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亞博app醫生巧手摘除5斤重腫瘤

 

       腰圍漸粗,腹大如鼓,以為是發福。醫學檢查讓李女士大吃一驚,無論如何也不會想到自己的腹部竟隱藏著巨大的腫瘤。
       日前,亞博app婦科為47歲的李女士進行了子宮腫瘤摘除手術,手術十分成功。醫生從她體內取出一個5斤重的腫瘤。目前,李女士正在康復之中。
 

腹腔出現巨大腫瘤

       住院前,這名患者就常常摸到腹部有東西,在多家醫院診斷為巨大子宮腫物,但是因為手術治療風險大,大都建議轉診治療。百般權衡下,李女士慕名來到了亞博app。
       借助超聲和核磁醫學檢查發現,李女士盆腔和陰道內均有腫物,是一體;盆腔內腫物比陰道腫物大很多,直徑達16厘米。整個腫物如同一個巨大的胎兒一樣,嵌頓在陰道和盆腔間。
       然而,病情遠比預料中復雜。李女士的血紅蛋白只有2.3克,相當于成人女性的六分之一,意味著她失血嚴重、重度貧血;陰道內的腫物以及壞死組織,散發出陣陣惡臭;腹部膨隆,好似揣著皮球;渾身水腫,尤其是兩條腿水腫得異常粗大……
        腿部水腫是由于長期腫瘤壓迫導致,超聲設備已難以辯識出腿部血管。患者是否存在深靜脈血栓?如果存在,一旦發生肺栓塞,隨時會有生命危險!同時,巨大的腫物頂起膈肌,李女士的雙肺已經出現了炎癥……
        一道道難題擺在這里,是否做腫瘤切除手術需要作出正確選擇:做,意味著手術風險及難度是不可估量的,貧血、低蛋白血癥、巨大腫物、雙肺肺炎……其中任何一項所導致的術后并發癥都是可怕的,何況,這些全都集中在一個人身上!不做,患者仍有大量出血,剛剛補到8克的血紅蛋白禁不起手術延期!
      “我們知道這名患者的治療困難大且有風險,但是她來到我們這里就診是基于對我們的信任。哪怕有一絲希望我們也要努力去做!”婦科主任田旭青說,“我和孫文妹再三商議后,決定為患者采取手術治療,迎難而上接受挑戰。”
        與患者家屬溝通后,多次求醫無門的家屬欣然接受并表示十分贊同:“我們信賴你們,你們盡管治吧!”
 

醫護人員聯手幫其“減負”

       考慮到李女士體質較差,手術難度較大,婦科主任田旭青、婦一科主任孫文妹、婦一科副主任韓紫娜帶領婦科團隊精心討論、準備,制定了科學的治療方案。
       為確保手術萬無一失,在完善相關化驗、檢查,組織全院相關科室討論后,婦科團隊對患者整個手術期可能出現的所有并發癥及風險充分評估。特別是針對李女士下肢血栓有發生肺栓塞的可能,制定了術前抗凝、術中防血栓脫落、術后個性化康復的方案,還制定了風險防治預案。
       上午8時30分手術正式開始了。盡管術前有充足的思想準備,但開腹后,腹腔內巨大腫瘤以及密布其上的粗大的血管,還是讓在場的每個人倒吸了一口氣。
       腫瘤血管怒張、血供豐富,手術中出血的危險性成倍增加。雖然亞博app婦科切除子宮腫瘤的成功手術不勝枚舉,然而,像這么大的瘤體在臨床還是比較罕見的。不僅大且腫瘤組織糟脆,部位特殊又深深嵌在盆腔深處,與盆腔粘連嚴重,分離困難,這些因素都加重了手術的難度。
       在分離巨大瘤體過程中,能看到組織糟脆。切斷的血管如同一張張血盆大口吞噬著患者生命,紗布一塊塊被浸透。李女士逐漸出現血壓下降、出血增多等休克狀態。手術室的氣氛頓時變得緊張:升壓藥效力逐漸降低、4單位紅細胞輸注后杯水車薪、出血依舊洶涌不止。隨著失血過多,血管內的血明顯稀薄起來……
     “繼續輸血和血漿,查血凝和血常規,必要時給冷沉淀。”田旭青、孫文妹、韓紫娜沉著冷靜地實施著手術。
       麻醉科主任王震生、副主任種麗雙也片刻不離地守在病人身邊,維持著患者生命體征的平穩。
       手術醫師、麻醉醫師,手術室護士每個人都加速手中的工作,分秒必爭,緊張但不慌亂。一袋血,兩袋血,三袋血……手術有條不紊地進行,終于,重達5斤的腫瘤完整切除了,病人失血逐漸減少,血壓逐漸升高至正常,各項生命體征恢復平穩。
      下午3時,這臺持續了近7個小時的手術結束了,術中李女士出血量達3000毫升!
 

手術成功離不開團隊協作

       術后,婦科團隊對李女士嚴密監測生命體征,加強查房及巡視病房次數,為她制定個體化治療方案。同時進行個體化健康教育指導與護理,加強營養支持等綜合治療與護理,保障生命安全,促進術后康復……
       如今,李女士心情輕松,已經能下床正常活動,體能正在恢復中。手術的成功離不開婦科、麻醉科等醫護人員的共同協作、圍手術期充分的準備和評估,更離不開家屬的信任與醫生們的擔當。這標志著亞博app在腹腔及盆腔巨大瘤體切除上、聯合救治上有了更多成功經驗,也標志著婦科在子宮腫瘤的治療上又躍上了一個新臺階。
      “瘤體越大,手術風險就越大,一旦發生惡變或大出血,會對患者的生命造成威脅。而多種并發癥也隨之而來,進而增加手術的難度。”田旭青表示,李女士體內的腫瘤長到如此之大,說明已不是一年兩年的時間了,這與患者健康意識淡薄有關,這類腫瘤表面上看不出來,但易導致貧血、不孕、流產、尿頻、便秘、腹痛等。她建議每一位女性朋友如果有不適的癥狀,要給予充分重視,定期檢查、及時治療。



 

2021年3月轉自《衡水日報》

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