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过胖或者过瘦会影响生育吗?

 立博app生殖医学科       安新涛
 

       很多小伙伴在备孕时、孕检后,医生一般都会告诉你要注意体重,保持在合理区间。那么,体重到底和备孕有什么关系?
       其实,近些年不孕的患者越来越多,不孕不是一个单独的病症,而是综合因素造成的,肥胖或者过瘦就是其中常见的因素。比如过胖会导致排卵障碍,没有卵子当然就不会怀孕!今天,我们就来聊聊这个有意思的事。

 

什么体重最合适

       大家都知道“环肥燕瘦”这个成语,“环”是指的唐玄宗贵妃杨玉环,“燕”是指的汉成帝皇后赵飞燕。两人虽然一胖一瘦,但是两人都有一个共同的特点,那就是没有生育过。
       杨贵妃身体丰腴,曾有记载说杨贵妃走几步路就会喘息不已,大汗淋漓,因为她胖,而这胖正是皇帝喜欢她的一个理由,也是她不孕的关键所在。
       像赵飞燕似的女性太瘦,脂肪不够正常数量时,就会出现内分泌紊乱,不易怀孕。女性朋友爱美之心人皆有之,但是切记要以自身健康为主。在不破坏自身健康的情况下适当控制体重为宜。
       那么,我们就来看看女性体重保持在什么身高体重指数内,最适合怀孕?
        什么是身高体重指数(BIM)?每位女性的身高是不同的,体重是否超标,并没有统一的标准,要根据身高体重来衡量,可采用身高体重指数(BIM)进行衡量。BMI指数是按照体重(公斤)除以身高(米)的平方(BMI=公斤/平方米))计算出个人的BMI数值的。
       举个例子:女性的体重如果是45公斤,身高是1.55米,那么她的BMI指数是:45÷1.552=18.73。如果测出来,BMI指数<19,那么就是体重偏低了,过于骨感的女性容易营养不良,子宫内膜就像一片贫瘠的土壤,受精卵很难着床,因此,过瘦比过胖更难怀孕,想要孩子的话,女性千万不能太骨感。BMI指数在19-25之间为健康体重。BMI在25-30之间是超重;BMI在30以上则为严重超重了。

 

过瘦或者过胖会对怀孕产生什么影响

        以现在人的审美,瘦固然代表着美丽,但是过分的瘦真的影响生育。
       健康的成年女性,身体内脂肪的含量约占全身体重的25%~30%。女性要维持正常的排卵周期、怀孕和哺乳,身体内的脂肪含量不能低于22%。脂肪组织的多少与女性体内雌激素的代谢密切相关。女性皮下脂肪的含量可以增加雌性激素的分泌,脂肪能够促进体内雌激素的转化能力,如果女性体内脂肪的含量小于22%,就被判定为脂肪含量过少,雌性激素的分泌也会相应地减少,生殖能力也会受到影响。
        简单的说,脂肪含量过少,雌激素也就变少,从而影响生育功能。
        虽然很多女性都追求苗条的身材,但是女性体重长期过低,对怀孕是不利的,太瘦容易出现营养不均衡的情况,子宫内膜也就出现问题,以及体重过轻可能导致月经失调、排卵异常,受精卵很难着床,就算怀孕了,也很容易出现孕期意外流产、胎儿发育不良、分娩难产、早产儿等问题。因此过度减肥是不可取的。
        反过来说,过胖对生育也是十分不利的。肥胖影响下丘脑-垂体轴功能,使卵巢激素分泌紊乱,内分泌失调,导致卵子和子宫内膜发育不良;超重或者肥胖的女性可能会月经周期紊乱,多数存在排卵异常、排卵障碍,内膜接受宝宝的容受性减低。肥胖者容易得多囊卵巢综合征,出现胰岛素抵抗、高雄激素血症,导致卵泡成熟障碍而不孕。
       也许有人会说,如果身体肥胖难以控制,是不是可以通过试管婴儿,来增加怀孕的概率呢?肥胖妇女进行试管婴儿治疗也比较麻烦,促排卵用药剂量需要增加,用药时间延长,胚胎种植率、临床妊娠率降低,早期流产率增加,活产率下降。同时,受到皮下多余脂肪的影响,肥胖的患者在试管婴儿周期中可能会增加阴道超声检查难度,卵泡显示不清晰;卵巢位置距离阴道超声探头较远,增加取卵手术难度;宫颈暴露困难,增加胚胎移植手术难度。
       此外,控制肥胖再怀孕最重要的一个原因是为了孕期的健康和孩子的安全。不管是孕前还是孕期肥胖都导致妊娠并发症风险增加,如流产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、剖宫产率、巨大胎儿、早产、新生儿病率(新生儿窒息、新生儿低血糖、低血钙、新生儿高胆红素血症等)。
       所以不管是胖还是瘦,最好都要有度,保持匀称的体型才是最好受孕的状态。

 

备孕要怎么管理体重呢

       体重过低或者过高都会产生影响,为了孩子和自己的健康,在生宝宝前,都应该积极调整,合理地管理自己的体重,达到正常的状态。
       首先,应该纠正不良的饮食习惯,调整饮食结构:营养均衡,体重过高的女性,可以减少高热量、高脂肪的饮食,多吃水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品等;体重过低的女性,可以适当增加优质蛋白质和富含脂肪食物的摄取。当然,怀孕后体重增加是正常的。一般来说,孕前体重指数在正常范围内的孕妈妈,整个孕期的体重增加量控制在12kg左右为宜,而孕前就超重的孕妈需要更辛苦地把增加体重量控制在10kg以内甚至更少。
       要适度锻炼身体,晚上八点后建议不要再饮食,切记不可为了保持苗条身材,过度减肥、节食等。
       还有一类女性需要注意,那就是过度压力和疲劳导致瘦弱单薄。这类瘦弱者是由于家里家外的负担太重,睡眠质量不好,精神压力大,体力长期透支而导致消瘦的。对这样的女性来说,最要紧的是有一段时间的安静休养,远离烦扰,放松身心。同时,饮食要注意三餐均匀,早餐必须吃好,而不要一顿多一顿少。只有均匀地供应蛋白质,身体才能充分地利用它们来构建组织。
       总之,导致不孕不育的因素有很多,过胖或者过瘦只是一方面的因素。如果夫妇有不孕不育的情况,还是要及时到医院检查和治疗。



 

2021年6月转自《衡水日报》

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